كيف تقاوم البكتيريا المضادات الحيوية؟

كيف تقاوم البكتيريا المضادات الحيوية؟

تمتلك بعض أنواع البكتيريا العديد من آليات الدفاع التي تعطيها القدرة على مقاومة المضادات الحيوية، ويقصد بالمقاومة هنا أن للبكتيريا المقاوِمة القدرة على العيش والتكاثر في وجود المضاد الحيوي، وفشل المضاد الحيوي في القضاء عليها، وقد تمتلك بعض أنواع البكتيريا القدرة على مقاومة العديد من أنواع المضادات الحيوية، يطلق عليها اسم (Multi-resistant organisms: MRO)، ولهذه الأنواع خطورة عالية كونها يصعب القضاء عليها،^[١] وفيما يلي أهم آليات الدفاع لدى البكتيريا التي تمكنها من مقاومة المضادات الحيوية:

منع دخول المضاد الحيوي إلى الخلية البكتيرية

تمتلك أنواع البكتيريا سالبة الجرام جداراً خلوياً يتمتع بنفاذية محددة، حيث يتيح لبعض المواد بالنفاذ خلاله والوصول إلى سيتوبلازم الخلية، ويمنع مواد أخرى كالمضادات الحيوية من الدخول إلى الخلية.^[٢]

القدرة على إخراج المضاد الحيوي إلى خارج الخلية

تمتلك بعض أنواع البكتيريا فتحات كالمضخات في جدران خلاياها، تعمل على ضخ المضاد الحيوي إلى خارج الخلية فور دخوله، وبذلك تحمي أنفسها منه، ومن أنواع البكتيريا التي تتبع هذه الاستراتيجية البكتيريا من نوع Pseudomonas aeruginosa التي تمتلك مقاومة ضد المضاد الحيوي بيتا لاكتام والكلورامفينيكول.^[٢]

إفراز إنزيمات تقوم بتحطيم المضاد الحيوي

تقوم بعض أنواع البكتيريا التي تصيب الجهاز التنفسي مثل Klebsiella pneumoniae بإفراز إنزيم الكاربابينيميز (carbapenemase) الذي يحطم بنية المضاد الحيوي بحيث يصبح غير فعال، يؤثر هذا الإنزيم على وجه التحديد على المضادات الحيوية من نوع بيتا لاكتام والكاربابينيم.^[٢]

تغيير الجزء المستهدف من المضاد الحيوي

عادة ما يعمل المضاد الحيوي من خلال استهداف منطقة معينة في الخلية البكتيرية، إلا أن بعض أنوع البكتيريا تقوم بتغيير الجزء المستهدف من المضاد الحيوي بحيث لا يتمكن المضاد من التعرف على الخلية البكتيرية وبالتالي لا يتمكن من القضاء عليها، ومن أشهر أنواع البكتيريا التي تستخدم استراتيجية الدفاع هذه بكتيريا Escherichia coli التي تحمل جين mcr-1، يقوم هذا الجين بتعديل الجزء المستهدف على جدار الخلية بحيث يمنع المضاد الحيوي كوليستين (colistin) من التعرف عليها.^[٢]

إنتاج بروتينات بديلة

بعض البكتيريا قادرة على إنتاج بروتينات بديلة يمكن استخدامها بدلاً من تلك التي يثبطها المضاد الحيوي، فعلى سبيل المثال، تمتلك بعض أنواع بكتيريا Staphylococcus aureus جين المقاومة mecA الذي يمكنها من إنتاج بروتين جديد ذي قدرة أضعف على الارتباط بالمضاد الحيوي بيتا لاكتام وبالتالي فهو مقاوم له.^[٣]

الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية

تعد ظاهرة الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية ظاهرة مجتمعية واسعة الانتشار تؤثر على الصحة العامة للمجتمعات، وتشمل هذه الظاهرة العديد من السلوكيات الخاطئة التي تُمارس حيال المضادات الحيوية، مثل أخذ المضادات الحيوية ذات الطيف الواسع، أي التي تقضي على عدد واسع من البكتيريا؛ تؤثر هذه المضادات الحيوية سلباً على صحة المريض حيث أنها تقضي أيضاً على البكتيريا النافعة، مما يسبب خللاً في نوعية البكتيريا الطبيعية التي تتواجد عند الإنسان.^[٤]

من الممارسات الخاطئة أيضاً استخدام المضاد الحيوي دون استشارة الطبيب ودون تشخيص صحيح للمرض، بالإضافة لأخذ المضاد الحيوي في حالات الإصابة بالإنفلونزا، حيث إنها من أكثر الممارسات خطئاً، ذلك لأن العامل المسبب للإنفلونزا هو الفيروسات والمضادات الحيوية تقوم بالقضاء على البكتيريا وليس على الفيروسات، كما أن كثرة استخدام المضادات الحيوية تولد مقاومة لدى البكتيريا بحيث تصبح مع الزمن عديمة التأثر بها.^[٤]